中国高尿酸血症患病率13.3%，患病人群已超过1 亿。换句话说，每10 个人里就有至少1 个高尿酸。而且作为慢病之一的高尿酸早就不是中老年人的"专利"了，越来越多的年轻人因为尿酸值超标提前加入了慢病队伍。高尿酸到底是什么？为什么它"祸害"了如此多的年轻人？我们又该如何防治？今天我们就一起来了解一下。
高尿酸血症是如何形成的？
尿酸是人体内嘌呤的分解代谢产物，嘌呤80%由人体细胞代谢产生，20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸，随后尿酸由肾脏和肠道排出。
引起高尿酸的原因有两个：
①尿酸生成过多：高嘌呤饮食、高糖饮食、嘌呤代谢增强等都会引起尿酸产生过多。富含嘌呤的食物主要包括海鲜、动物内脏、肉汤等。②尿酸排泄减少：约90% 持续高尿酸血症的患者存在肾脏处理尿酸的缺陷而表现为尿酸排泄减少。简单来说，尿酸就是人体代谢的产物，就像大家每天都会产生的垃圾，每天定期扔掉就行，但是如果你生活方式不健康或者尿酸排泄不良，让尿酸大量聚集，就会引起高尿酸血症甚至会让你体会一把"刻骨"之痛。
多少才算高尿酸？
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》定义高尿酸血症的诊断标准为：无论男女，非同日2次测定空腹血尿酸水平，当血尿酸水平>420μmol/L（约7mg/dl）时即为高尿酸血症【1】。
高尿酸有哪些症状？
（1）无症状
从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年，有些可终身不出现症状，但随着年龄增长痛风的患病率增加。
（2）痛风性关节炎
此时期的病人会在受累关节部位出现剧痛症状，常常首发于第一跖趾关节，或踝、膝等关节，经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，初次发病常累及单个关节，持续数天至数周可完全自然缓解，反复发作则受累关节逐渐增多，症状持续时间延长，关节炎发作间隙期缩短。
（3）痛风石
经常发生在痛风但未降尿酸治疗的患者身上，在体内会有尿酸结晶沉积在软骨、滑液膜、及软组织中，形成痛风石。常出现于第一跖趾关节、耳廓、指关节、肘关节等部位。痛风石可小如芝麻，大如鸡蛋或更大，严重病人且会引起关节变形或慢性症状。
（4）肾脏病变
发生肾结石的危险性随血清中尿酸浓度增高而增加，且也常会引起肾病变，肾功能受损时夜尿增多，晚期可表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。肾衰竭后可能需接受血液透析，这也是引起痛风病人死亡的主要死因之一。
高尿酸有哪些危害呢？
（1）损伤关节：引起急性痛风性关节炎反复发作，最终出现关节畸形，形成痛风石。
（2）损伤肾脏：引起痛风性肾病，导致肾功能受损、肾结石、尿路结石，甚至可能发展为尿毒症。
（3）损伤心脑血管：尿酸盐沉积在心脏内膜、瓣膜等处，刺激血管壁，导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑卒中等。
如何预防高尿酸血症？
（1）禁烟限酒:吸烟会导致机体的免疫力下降，从而会导致机体内的血糖、血脂以及尿酸等代谢紊乱。酒内含有大量嘌呤，尤其是啤酒，很多高尿酸患者一喝痛风就发作。
（2）减少高嘌呤食物摄取：减少甚至避免摄入高嘌呤食品常见食物嘌呤含量如下：
（3）防止剧烈运动：血尿酸的上升与运动强度有关，剧烈运动容易产生大量乳酸抑制尿酸在肾的排泄。日常生活可以进行合理运动，推荐高尿酸血症患者进行适当有氧运动。
（4）减少富含果糖饮料的摄入：市面上的含糖饮料、奶茶等大多含有果糖和葡萄糖浆，会增加尿酸的产生，还会通过增加胰岛素抵抗，间接增加血清中尿酸的含量和痛风的风险，因此不建议高尿酸患者喝。
（5）多喝水：正常的成年人每日饮水要保持在2000ml以上，相当于4瓶500ml矿泉水的量。
（6）控制体重：控制正常体重（BMI）18.5-23.9，肥胖也可导致尿酸增高。
（7）增加新鲜果蔬摄入
新鲜果蔬中的维生素C有助于尿酸排泄，从而控制尿酸水平【4】。优先食用低嘌呤的果蔬。
常见可以帮助缓解尿酸的果蔬有樱桃、菊苣、西芹等。
（8）适当补充维生素E等抗氧化营养素维生素E缺乏时，细胞核容易被氧化而受损，导致代谢生成过多的尿酸，升高血尿酸。故缺乏维生素E的患者抗氧化能力下降，血中尿酸也会升高，补充维生素E有助于血尿酸恢复正常。
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